Le décollement de la rétine est une affection grave qui requiert une prise en charge d’urgence car il entraine une perte de la vue de la zone touchée.
La rétine est un ensemble de couches de cellules qui tapissent le fond de votre globe oculaire. C’est une membrane dont les cellules sont sensibles à la lumière. Des cellules de la rétine convertissent ces signaux lumineux en une information qui est transmise au cerveau par le nerf optique. Le cerveau reconstitue ensuite les images qui étaient à l’origine de ces signaux lumineux.
La rétine a donc un rôle essentiel dans le processus de vision qu’il faut protéger. Dès les premiers symptômes ou si vous avez le moindre doute, consultez un ophtalmologiste.
Quelles sont les causes du décollement de la rétine ?
On distingue différentes causes d’un décollement de la rétine comme les chocs ou un trouble préexistant de la vision.
- Chocs et coups au niveau du visage. Ce trouble grave de la vision peut être provoqué par un choc directement au niveau de l’œil touché ou au niveau du visage. Ce type de choc peut survenir au cours de différentes activités mais les sports de combats ou les arts martiaux entrainent le plus grand nombre de cas de ce type de décollement de la rétine. Par exemple, un boxeur est sujet à beaucoup de coups au niveau du visage. La répétition de ces coups peut entrainer un décollement de la rétine.
- La présence d’une myopie. La littérature scientifique souligne que la rétine des personnes myopes est une membrane plus fine que pour la majorité des gens. Cette finesse accentue le risque de la personne myope de souffrir d’un décollement de la rétine suite à un choc ou en raison du vieillissement des structures cellulaires de la rétine, déjà plus fragile. Si vous êtes myope, surveillez les symptômes d’un décollement de la rétine.
- La présence d’une cataracte ou d’un glaucome. Dans les deux cas, ces problèmes de la vision conduisent à une plus grande fragilité de la structure de l’œil. Cette fragilité est un terrain propice pour un décollement de la rétine.
- Préexistence d’une rétinite comme la rétinopathie diabétique. La rétine se retrouve là aussi fragilisé et les risques de décollement de la rétine sont plus importants.
Les causes du décollement de la rétine soulignent l’importance d’un contrôle régulier de la vue.
Quels sont les symptômes du décollement de la rétine ?
Le décollement de la rétine est un processus indolore. Comme on l’a rappelé ici, les personnes qui pratiquent des sports de combats ou des arts martiaux peuvent développer un décollement de la rétine à la suite d’une répétition de coup, sans s’en rendre compte. Il est donc essentiel de prêter attention aux symptômes d’un décollement de la rétine et de consulter votre ophtalmologiste très rapidement dès les premiers signes car une prise en charge rapide facilitera une évolution positive.
- Perception de flashes lumineux ou éclairs. C’est un signe qui doit vous amener à consulter en urgence. La perception d’éclairs ou de flashes lumineux non liés à la météo est probablement lié à un décollement brusque de votre rétine.
- Observation de tâches sombres, de corps flottants. Si vous avez l’impression de voir des mouches volantes ou si des corps flottants apparaissent dans votre champ de vision, ça peut être le signe qu’un décollement de la rétine est en train de se développer. Consultez votre ophtalmologiste afin de lever tout doute car les corps flottants peuvent aussi être associé à des gênes au niveau des yeux qui sont sans danger.
- Vision floue. Il est clair que la vision floue est associée à différents troubles visuels et certains peuvent être facilement traités avec une correction visuelle. Ne reliez pas immédiatement une vision floue à quelque chose de passager. Consultez votre ophtalmologiste car la vision trouble est aussi un signe important d’un décollement de rétine.
- Voile rouge et perte de la vision centrale. Ce sont des signes d’un stage avancé d’un décollement de la rétine. C’est une urgence ophtalmologique ! N’attendez pas un rendez-vous avec votre ophtalmologiste et consultez le service d’urgence en ophtalmologie le plus proche.
Quels sont les traitements du décollement de la rétine ?
Avant d’envisager tout traitement d’un décollement de rétine, un diagnostic doit être posé de façon claire par un ophtalmologiste. Le stade d’avancement du décollement de la rétine orientera le traitement à mettre en place. Votre coopération est donc essentielle pour une prise en charge rapide. Cela passe par la prise en compte des signes que vous pouvez ressentir et votre réactivité pour en faire part à votre médecin le plus tôt possible.
Votre ophtalmologiste procédera à un examen du fond de votre œil afin de poser un diagnostic. Votre médecin pourra s’appuyer sur des radios de votre œil.
Selon le type de décollement de la rétine, votre ophtalmologiste vous proposera un traitement. Une opération est recommandée si le décollement est confirmé. Le traitement par chirurgie vise alors à cicatriser la déchirure. La cause de la déchirure est aussi recherchée et le traitement mis en place vise à empêcher une récidive. Les deux techniques de chirurgie les plus utilisées sont :
- La vitrectomie. Ce processus est utilisé pour réparer la rétine quand il n’y a pas d’autre choix que le retrait du vitré, le fluide gélatineux dans l’œil, et son remplacement par une huile de silicone ou un gaz, pour pouvoir réparer la rétine et l’aider à cicatriser. L’huile de silicone devra être retirée au cours d’une autre intervention lorsque la rétine aura cicatrisé.
- La cryo-indentation. Cette technique est moins utilisée que la vitrectomie. La cryo-indentation repose sur l’application de froid pour réparer les déchirures au cours de la chirurgie.
Si vous avez été pris en charge assez tôt et que des déchirures de la rétine sont observées mais que le décollement n’a pas encore eu lieu, un traitement de chirurgie laser peut permettre au médecin de réparer ces déchirures.
Peut-on prévenir le décollement de la rétine ?
Oui, il est possible de prévenir un décollement de la rétine. La collaboration entre vous et votre ophtalmologiste est la clef pour mettre en place des mesures de prévention. De votre côté, vous devez mettre en place des contrôles réguliers de votre vue. Ces visites seront l’occasion pour votre médecin de procéder à un examen de vos yeux et tenter de détecter les zones fragiles ou les déchirures déjà observables de votre rétine.
Partagez toute situation particulière qui pourrait aider votre ophtalmologiste à surveiller l’évolution de vos yeux. En effet, certains facteurs de risque sont des informations très importantes pour les ophtalmologistes. Parmi ces facteurs de risque, il y a :
- Un précédent épisode de décollement de la rétine
- Une myopie dite forte
- La présence d’un diabète
- Une opération d’une cataracte
- Des accidents de décollement de rétine connus dans votre famille